EXKLUSIV-PLUS und R-EXKLUSIV-PLUS

Private Krankenversicherung

Der Tarif (R-)EXKLUSIV-PLUS sichert Sie rundherum bestens ab. Sie erhalten viele hochwertige Leistungen und können darüber hinaus entscheiden, ob Sie einen Selbstbehalt vereinbaren möchten. Bei einem Arztbesuch können Sie wählen, von welchem Arzt Sie sich gerne behandeln lassen möchten. Dabei leistet der Tarif auch über die Höchstsätze der Gebührenordnung für Ärzte hinaus. Besonders zu erwähnen sind Leistungen für eine Augenlaserkorrektur sowie volle Erstattung von Behandlungen durch einen Heilpraktiker. Ebenfalls komplett erstattet werden psychotherapeutische Behandlungen und bei Pflegebedürftigkeit ab Pflegegrad 5 sind Sie von der Beitragszahlung befreit. Im Krankenhaus sind Sie im Ein- oder Zweibettzimmer untergebracht und können sich durch den Chefarzt behandeln lassen. Auch hier beinhaltet der Tarif (R-)EXKLUSIV-PLUS Leistungen ohne Begrenzung auf die Gebührenordnung für Ärzte. Verzichten Sie auf die Wahlleistungen, erhalten Sie statt dessen ein Krankenhaustagegeld von uns. Auch bei Behandlungen und Vorsorgeuntersuchungen beim Zahnarzt sowie der professionellen Zahnreinigung sind Sie bestens versorgt. Hier gibt es ebenfalls keine Begrenzung auf die Gebührenordnung für Zahnärzte. Für den Fall, dass Sie einen Zahnersatz benötigen, erhalten Sie 90% der kosten von uns. Generell erstatten wir Ihnen alle notwendigen Vorsorgeuntersuchungen, ohne dass dadurch Ihre Rückzahlungen gemindert werden. Der Tarif (R-)EXKLUSIV-PLUS sieht verschiedene Rückzahlungen vor. Zusätzlich zur Beitragsrückerstattung von 2,5 Monatsbeiträgen können Sie einen Gesundheitsbonus für nicht in Anspruch genommene Leistungen erhalten. Darüber hinaus wird Ihr gesundheitsbewusstes Verhalten durch einen Verhaltensbonus belohnt.

  • Ohne Selbstbehalt
  • 100% Ambulante Behandlung - Freie Arztwahl
  • Arzneimittel 100% auch Originalpräparate
  • 100% Stationäre Behandlungen - Einbettzimmer oder Zweibettzimmer
  • 100% Unterkunft im Krankenhaus - Chefarzt
  • 100% Zahnbehandlung
  • 90% Zahnersatz
  • Erfolgsabhängige Beitragsrückerstattung

Der Tarif EXKLUSIV-PLUS wird mit Ausbildungskonditionen für Studenten und Schüler als R-EXKLUSIV-PLUS bezeichnet.

Ambulante Leistungen

  • 100% ambulante Arztbehandlung
  • Ohne Begrenzung auf die Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ)
  • 100% Vorsorgeuntersuchungen
    Keine Anrechnung auf den Selbstbehalt
  • 100% Schutzimpfungen
  • 100% Psychotherapeutische Behandlungen bis zu 50 Sitzungen im Kalenderjahr
  • 100% Heilpraktiker bis zu einem Erstattungsbetrag von 2.000€ im Kalenderjahr
  • 100% für Originalpräparate und Generika
  • 100% Heilmittelerstattung im Fall schwerer Erkrankungen (sonst 80%)
  • 100% bis 300€, ab 8 Dioptrien 600€; immer bei Veränderung der Sehschärfe um mind. 0,5 Dioptrien auf einem Auge, spätestens alle 2 Kalenderjahre
  • 100% Operation zur Sehschärfenkorrektur bis zu 1.500€
  • 100% bei Not- oder Unfalltransporten sowie Fahrten zur und von der Dialyse, Strahlen- und Chemotherapie, ebenfalls bei Gehunfähigkeit zum und vom nächsten geeigneten Arzt
  • Häusliche Krankenpflege und Haushaltshilfe 10€ je Stunde (max. 80€/Tag) für höchstens 4 Wochen/Kalenderjahr
  • 100% für ambulante Operationen und 200€ zusätzlich zu den erstattungsfähigen ambulanten Leistungen
  • 80% für erste Entziehungsmaßnahme, soweit Kosten nicht anderweitig geltend gemacht wurden (vorherige Zusage erforderlich); gilt nicht für Nikotinentzug

Zahnärztliche Leistungen

  • 100% Zahnbehandlung
  • 100% Zahnprophylaxe inkl. 2x Professionelle Zahnreinigung pro Jahr
  • 90% Zahnersatz bei regelmäßiger Zahnvorsorge
  • 100% Kieferorthopädie bei Behandlungsbeginn vor dem 21. Geburtstag
  • Ohne tarifliche Begrenzung auf die Höchstsätze der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) und Zahnärzte (GOZ)
  • Zahnhöchstsätze:
    Im ersten Versicherungsjahr = 750€
    In den ersten beiden Versicherungsjahren = 1.500€
    In den ersten drei Versicherungsjahren = 3.000€
    In den ersten vier Versicherungsjahren = 4.500€
    Ab dem fünften Versicherungsjahr besteht keine Begrenzung
    Die Begrenzungen entfallen bei unfallbedingten Kosten

Statonäre Leistungen

  • Ein- oder Zweibettzimmer
  • 100% Allgemeine Krankenhausbehandlungen, auch Privat - und Chefarztbehandlung
    ohne tarifliche Begrenzung auf die Höchstsätze der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ)
  • 30€ bei Verzicht auf wahlärztliche Leistungen, 20€ bei Verzicht auf 1- oder 2-Bettzimmer (für unter 20-Jährige halbieren sich die Beträge)
  • 100% zum und vom nächst gelegenen geeigneten Krankenhaus, inkl. eines medizinisch sinnvollen und vertretbaren Auslandsrücktransports, bei Tod im Ausland max. 11.000€ für Überführungskosten oder Bestattung am Sterbeort
  • 100% Begleitperson bei Kindern (Rooming-in) bis max. 25€/Tag für max. 14 Tage/Kalenderjahr

Hinweise und weitere Leistungen

  • Absoluter Selbstbehalt für ambulante und stationäre Behandlungen von 960€ (bei Personen unter 20 Jahren 480€) pro Kalenderjahr
    Die Selbstbeteiligung entfällt für bestimmte Vorsorgeuntersuchungen und Schutzimpfungen
  • Optionsrecht
  • 2,5 Monatsbeiträge erfolgsabhängige Beitragsrückerstattung
  • Bis zu 900€ Gesundheitsbonus - Bis zu 450€ bei unter 20-Jährigen und im Ausbildungstarif
  • Bis zu 300€ Verhaltensbonus - Bis zu 150€ bei unter 20-Jährigen und im Ausbildungstarif
  • Beitragsbefreiung ab dem Pflegegrad 5
  • 12 Monate weltweiter Versicherungsschutz - bis zu 3 Jahre mit besonderer Vereinbarung

Der Tarif EXKLUSIV ist in folgenden Selbstbehaltstufen verfügbar

  • (R-)EXKLUSIV-PLUS 0 mit 0€ absolutem Selbstbehalt pro Kalenderjahr
  • (R-)EXKLUSIV-PLUS 1 mit 480€ absolutem Selbstbehalt pro Kalenderjahr
  • (R-)EXKLUSIV-PLUS 2 mit 960€ absolutem Selbstbehalt pro Kalenderjahr

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