EXKLUSIV und R-EXKLUSIV

Private Krankenversicherung

Der Tarif (R-)EXKLUSIV ist ein leistungsstarker Tarif, der Sie in allen Bereichen sehr gut absichert. Zudem haben Sie die Möglichkeit diesen Tarif ohne Selbstbehalt abzuschließen. Im Krankheitsfall haben Sie die freie Wahl, von welchem Arzt Sie sich behandeln lassen möchten. Der Tarif (R-)EXKLUSIV leistet bis zu den Höchstsätzen der Gebührenordnung für Ärzte und Zahnärzte. Alle wichtigen Vorsorgeuntersuchungen können Sie wahrnehmen, ohne dass dies Ihre Beitragsrückerstattung beeinflusst. Dazu gehört natürlich auch die Vorsorge beim Zahnarzt sowie die professionelle Zahnreinigung. Sollten Sie einen Zahnersatz benötigen erstatten wir Ihnen 90% der Kosten. Auch im Krankenhaus sind Sie bestmöglich versorgt. Profitieren Sie von Chefarztbehandlungen ohne Begrenzung auf die Höchstsätze der Gebührenordnung für Ärzte. Darüber hinaus sind Unterbringung im Ein- oder Zweibettzimmer versichert. Falls Sie die Wahlleistungen im Krankenhaus nicht in Anspruch nehmen, zahlen wir Ihnen stattdessen ein Krankenhaustagegeld als Ersatz. Als besondere Leistungen beinhaltet der Tarif außerdem Erstattungen, wenn Sie sich Ihre Augen Lasern lassen und eine Beitragsbefreiung bei Pflegebedürftigkeit in Pflegegrad 5.

  • Ohne Selbstbehalt
  • 100% Ambulante Behandlung - Freie Arztwahl
  • Arzneimittel 100% auch Originalpräparate
  • 100% Stationäre Behandlungen - Einbettzimmer oder Zweibettzimmer
  • 100% Unterkunft im Krankenhaus - Chefarzt
  • 100% Zahnbehandlung
  • 90% Zahnersatz
  • Erfolgsabhängige Beitragsrückerstattung

Der Tarif EXKLUSIV wird mit Ausbildungskonditionen für Studenten und Schüler als R-EXKLUSIV bezeichnet.

Ambulante Leistungen

  • 100% ambulante Arztbehandlung
  • Bis zum Höchstsatz (3,5 fachen Satz) der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ)
  • 100% Vorsorgeuntersuchungen und Schutzimpfungen
    Keine Anrechnung auf den Selbstbehalt
  • 80% Psychotherapeutische Behandlungen bis zu 50 Sitzungen im Kalenderjahr
  • 80% Heilpraktiker bis zu einem Erstattungsbetrag von 2.000€ im Kalenderjahr
  • 100% für Originalpräparate und Generika
  • 100% Heilmittelerstattung im Fall schwerer Erkrankungen (sonst 80%)
  • 100% bis 300€, ab 8 Dioptrien 600€; immer bei Veränderung der Sehschärfe um mind. 0,5 Dioptrien auf einem Auge, spätestens alle 2 Kalenderjahre
  • 100% Operation zur Sehschärfenkorrektur bis zu 1.500€
  • 100% bei Not- oder Unfalltransporten sowie Fahrten zur und von der Dialyse, Strahlen- und Chemotherapie, ebenfalls bei Gehunfähigkeit zum und vom nächsten geeigneten Arzt
  • Häusliche Krankenpflege und Haushaltshilfe 10€ je Stunde (max. 80€/Tag) für höchstens 4 Wochen/Kalenderjahr
  • 100% für ambulante Operationen und 200€ zusätzlich zu den erstattungsfähigen ambulanten Leistungen
  • 80% für erste Entziehungsmaßnahme, soweit Kosten nicht anderweitig geltend gemacht wurden (vorherige Zusage erforderlich); gilt nicht für Nikotinentzug

Zahnärztliche Leistungen

  • 100% Zahnbehandlung
  • 100% Zahnprophylaxe inkl. 2x Professionelle Zahnreinigung pro Jahr
  • 90% Zahnersatz bei regelmäßiger Zahnvorsorge
  • 100% Kieferorthopädie bei Behandlungsbeginn vor dem 21. Geburtstag
  • Bis zum Höchstsatz (3,5 fachen Satz) der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) und Zahnärzte (GOZ)
  • Zahnhöchstsätze:
    Im ersten Versicherungsjahr = 750€
    In den ersten beiden Versicherungsjahren = 1.500€
    In den ersten drei Versicherungsjahren = 3.000€
    In den ersten vier Versicherungsjahren = 4.500€
    Ab dem fünften Versicherungsjahr besteht keine Begrenzung
    Die Begrenzungen entfallen bei unfallbedingten Kosten

Statonäre Leistungen

  • Ein- oder Zweibettzimmer
  • 100% Allgemeine Krankenhausbehandlungen, auch Privat - und Chefarztbehandlung
    ohne tarifliche Begrenzung auf die Höchstsätze der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ)
  • 30€ bei Verzicht auf wahlärztliche Leistungen, 20€ bei Verzicht auf 1- oder 2-Bettzimmer (für unter 20-Jährige halbieren sich die Beträge)
  • 100% zum und vom nächst gelegenen geeigneten Krankenhaus, inkl. eines medizinisch sinnvollen und vertretbaren Auslandsrücktransports, bei Tod im Ausland max. 11.000€ für Überführungskosten oder Bestattung am Sterbeort
  • 100% Begleitperson bei Kindern (Rooming-in) bis max. 25€/Tag für max. 14 Tage/Kalenderjahr

Hinweise und weitere Leistungen

  • Absoluter Selbstbehalt für ambulante und stationäre Behandlungen von 960€ (bei Personen unter 20 Jahren 480€) pro Kalenderjahr
    Die Selbstbeteiligung entfällt für bestimmte Vorsorgeuntersuchungen und Schutzimpfungen
  • Optionsrecht
  • 2,5 Monatsbeiträge erfolgsabhängige Beitragsrückerstattung
  • Beitragsbefreiung ab dem Pflegegrad 5
  • 12 Monate weltweiter Versicherungsschutz - bis zu 3 Jahre mit besonderer Vereinbarung

Der Tarif EXKLUSIV ist in folgenden Selbstbehaltstufen verfügbar

  • (R-)EXKLUSIV 0 mit 0€ absolutem Selbstbehalt pro Kalenderjahr
  • (R-)EXKLUSIV 1 mit 480€ absolutem Selbstbehalt pro Kalenderjahr
  • (R-)EXKLUSIV 2 mit 960€ absolutem Selbstbehalt pro Kalenderjahr