KOMFORT und R-KOMFORT

Private Krankenversicherung

Sie legen Wert auf einen komfortablen Versicherungsschutz? Der Tarif (R-)KOMFORT sichert Sie im Krankheitsfall rundherum gut ab. Behandlungen bei Ihrem Hausarzt oder einem Facharzt werden bis zu den Höchstsätzen der Gebührenordnung für Ärzte erstattet. Alternativ können Sie Leistungen von einem Heilpraktiker in Anspruch nehmen. Diese werden zu 75% erstattet. Im Krankenhaus können Sie immer von Wahlleistungen profitieren. Der Tarif (R-)KOMFORT sieht Unterbringung im Zweibettzimmer sowie Chefarztbehandlung vor. Verzichten Sie auf diese Leistungen, erhalten Sie als Ersatz ein Krankenhaustagegeld von uns gezahlt. Zahnbehandlungen, Zahnvorsorge sowie professionelle Zahnreinigung sind ebenfalls abgesichert. Auch hier erhalten Sie Leistung bis zu den Höchstsätzen der Gebührenordnung für Zahnärzte. Sollten Sie einen Zahnersatz benötigen, erstatten wir 90% der Kosten.

  • 480€ Selbstbehalt
  • 100% Ambulante Behandlung - Hausarztprinzip
  • Arzneimittel 100% Generikaregelung
  • 100% Stationäre Behandlungen - Zweibettzimmer
  • 100% Unterkunft im Krankenhaus - Chefarzt
  • 100% Zahnbehandlung
  • 90% Zahnersatz
  • Erfolgsabhängige Beitragsrückerstattung

Der Tarif KOMFORT wird mit Ausbildungskonditionen für Studenten und Schüler als R-KOMFORT bezeichnet.

Ambulante Leistungen

  • 100% ambulante Arztbehandlung mit Hausarztprinzip
  • Bis zum Höchstsatz (3,5 fachen Satz) der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ)
  • 100% Vorsorgeuntersuchungen (gemäß Verzeichnis der gezielten Vorsorgeuntersuchungen)
  • 100 % für Schutzimpfungen
  • 75% Psychotherapeutische Behandlungen bis zu 50 Sitzungen im Kalenderjahr
  • 75% Heilpraktiker bis zu einem Erstattungsbetrag von 1.000€ im Kalenderjahr
  • 100% für Originalpräparate, falls Generika nicht vorhanden oder eine nachgewiesene schwere allergische (lebensbedrohliche) Reaktion zu befürchten ist und immer bei Unfall- oder Notfallbehandlung; ansonsten 75%; 100% für Generika
  • 100% Heilmittelerstattung im Fall schwerer Erkrankungen (sonst 75%)
  • 100% bis 150€, ab 8 Dioptrien 300€; immer bei Veränderung der Sehschärfe um mind. 0,5 Dioptrien auf einem Auge, spätestens alle 2 Kalenderjahre
  • 100% bei Not- oder Unfalltransporten sowie Fahrten zur und von der Dialyse, Strahlen- und Chemotherapie
  • 100% für ambulante Operationenund 200€ zusätzlich zu den erstattungsfähigen ambulanten Leistungen
  • 80% für erste Entziehungsmaßnahme, soweit Kosten nicht anderweitig geltend gemacht wurden (vorherige Zusage erforderlich); gilt nicht für Nikotinentzug

Zahnärztliche Leistungen

  • 100% Zahnbehandlung
  • 100% Zahnprophylaxe inkl. 2x Professionelle Zahnreinigung pro Jahr
  • 90% Zahnersatz bei regelmäßiger Zahnvorsorge
  • 100% Kieferorthopädie bei Behandlungsbeginn vor dem 21. Geburtstag
  • Bis zum Höchstsatz (3,5 fachen Satz) der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) und Zahnärzte (GOZ)
  • Zahnhöchstsätze:
    Im ersten Versicherungsjahr = 750€
    In den ersten beiden Versicherungsjahren = 1.500€
    In den ersten drei Versicherungsjahren = 3.000€
    In den ersten vier Versicherungsjahren = 4.500€
    Ab dem fünften Versicherungsjahr
    5.000€ jährlich Die Begrenzungen entfallen bei unfallbedingten Kosten

Statonäre Leistungen

  • Zweibettzimmer
  • 100% Allgemeine Krankenhausbehandlungen, auch Privat - und Chefarztbehandlung
  • 30€ bei Verzicht auf wahlärztliche Leistungen, 20€ bei Verzicht auf 1- oder 2-Bettzimmer (für unter 20-Jährige halbieren sich die Beträge)
  • 100% zum oder vom nächst gelegenen geeigneten Krankenhaus, inkl. eines medizinisch sinnvollen und vertretbaren Auslandsrücktransports, bei Tod im Ausland maximal 11.000€ für Überführungskosten oder Bestattung am Sterbeort
  • 100% Begleitperson bei Kindern (Rooming-in) bis max. 25€/Tag für max. 14 Tage/Kalenderjahr

Hinweise und weitere Leistungen

  • Absoluter Selbstbehalt für ambulante und stationäre Behandlungen von 2.400€ (bei Personen unter 20 Jahren 1.200€) pro Kalenderjahr
  • Optionsrecht
  • 2,5 Monatsbeiträge erfolgsabhängige Beitragsrückerstattung
  • 12 Monate weltweiter Versicherungsschutz - bis zu 3 Jahre mit besonderer Vereinbarung

Der Tarif KOMFORT ist in folgenden Selbstbehaltstufen verfügbar

  • (R-)KOMFORT 1 mit 480€ absolutem Selbstbehalt pro Kalenderjahr
  • (R-)KOMFORT 2 mit 960€ absolutem Selbstbehalt pro Kalenderjahr
  • (R-)KOMFORT 3 mit 2.400€ absolutem Selbstbehalt pro Kalenderjahr

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